Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет бесплодие как отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции. По данным ВОЗ, 17,5% всего взрослого населения сталкивается с проблемой бесплодия — это примерно каждый шестой житель планеты. 44% случаев бесплодия приходится на женский фактор, то есть каждая 13-я взрослая женщина имеет проблемы с зачатием. Поговорим о самых распространенных причинах женского бесплодия.
Если у вас есть проблемы с наступлением беременности, врач-репродуктолог во Львове поможет выяснить причину и подобрать эффективное лечение.
Отсутствие овуляции
Овуляция — это пик менструального цикла, который знаменует выход яйцеклетки из фолликула. Созревший фолликул лопается, из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Ее жизнь длится примерно сутки — именно это время, когда возможно оплодотворение. Отсутствие овуляции означает отсутствие яйцеклетки, следовательно, невозможность забеременеть. Цикл, во время которого овуляция не наступила, называется ановуляторным. Процесс овуляции регулируют гормоны, ее отсутствие является следствием гормонального дисбаланса.
По статистике, до 80% всех случаев ановуляторного бесплодия вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Помимо нарушения фертильности он связан с повышением уровня мужских половых гормонов и инсулинорезистентностью, а внешне может проявляться избыточным весом и склонностью к акне. Точные причины СПКЯ пока установить не удалось, известно лишь, что есть генетическая предрасположенность. Это очень распространенная патология, ею страдают 5–10% всех женщин репродуктивного возраста, хотя не у всех синдром приводит к бесплодию.
Непроходимость маточных труб
Причиной от 25 до 35% всех случаев женского бесплодия является трубный фактор, то есть патологии со стороны маточных (фаллопиевых) труб. Встреча сперматозоидов с яйцеклеткой и оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки. Полная непроходимость маточных труб делает невозможной встречу яйцеклетки и сперматозоида, а частичная может привести к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может опуститься в матку и имплантируется в стенку трубы, создав внематочную беременность.
Нарушение проходимости фаллопиевых труб может возникнуть из-за травмы, в частности хирургической, но обычно является следствием перенесенного воспаления и спаечного процесса.
Эндометриоз
Эндометриоз — это хроническое неинфекционное воспаление, вызванное размещением эндометрия вне полости матки. Эндометрий является особым видом слизистой оболочки, который в норме нигде, кроме полости матки, в организме не встречается. Эта ткань чувствительна к половым гормонам, она растет в первой половине менструального цикла, подготавливая матку к имплантации эмбриона и беременности. Если беременность не наступает, функциональный слой эндометрия отторгается и изгоняется из полости матки вместе с кровью, это и есть менструальное кровотечение. Вне полости матки клетки эндометрия продолжают реагировать на половые гормоны, а попытка их отторжения вызывает кровоизлияние, длительное воспаление, а затем формирование спаек.
Методы лечения
- СПКЯ хорошо поддается коррекции медикаментозными средствами и изменением образа жизни. Если этого недостаточно, овуляцию индуцируют с помощью гормонов, а если это не приводит к зачатию, прибегают к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Стоит отметить, что искусственное оплодотворение во Львове у женщин с СПКЯ отличается высокой эффективностью.
- Трубный фактор. Иногда трубную непроходимость удается устранить медикаментозными или малоинвазивными хирургическими методами, но это не всегда помогает. Тогда прибегают к ЭКО.
- Что касается бесплодия вследствие эндометриоза, то лечение может быть медикаментозным, хирургическим и с помощью ЭКО, и нередко является комбинацией этих методов.
Автор: Вербицкая Наталья Ярославовна — акушер-гинеколог, репродуктолог.
Медицинские центры «Мати та дитина»:
Киев, ул. Макеевская, 8 Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15 Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4 Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43 Львов, ул. Замарстиновская, 85а Киев, ул. Казимира Малевича, 83 Киев, ул. Ирпенская 62-Б